Les troubles bipolaires étaient la maladie anciennement appelée psychose maniaco-dépressive. Il s'agit d'une maladie psychiatrique du trouble de l'humeur caractérisée par des successions d'épisodes maniaques et dépressifs.
Troubles bipolaires : la phase dépressive
La phase dépressive est caractérisée par une immense tristesse, une perte de l'élan vital et un ralentissement psychique et moteur pendant une durée d' 1 mois à 15 jours.
Cette perte d'intérêt se traduit par une baisse de plaisir pour les activités habituelles accompagnée par fois par une anxiété et un manque d'énergie et d'entrain.
Sur le plan intellectuel et cognitif, on observe des troubles de la concentration et de la mémoire. Par ailleurs des autocritiques, des auto-accusations peuvent mener à des pensées suicidaires avec, dans les formes les plus graves, des passages à l'acte.
Ce mal-être se somatise dans le corps provoquant ainsi des troubles du sommeil, de l'appétit et de la libido.
Une prise en charge psychothérapeutique est nécessaire même s'il existe des améliorations spontanée. Dans ce cas, pour un retour à un état psychique stable sans médication, il faut compter entre 6 à 9 mois.
La phase maniaque dans la bipolarité
Généralement, la manie commence par une insomnie. L'humeur est rapidement changeante. Une certaine euphorie s'installe en alternant avec des moments d'irritabilité et instabilité émotionnelle.
Cette excitation se traduit également par :
une explosion d'idées et de projets grandioses souvent irréalisables voire utopistes.
Une mégalomanie
une logorrhée
un sentiment de toute-puissance.
En période maniaque, le sujet a le contact social facile et est complètement désinhibé. Il présente également une hyperactivité mentale mais aussi motrice.
Attention ! Les troubles bipolaires ne doivent pas être confondu avec la dépression ni avec une intoxication médicamenteuse pour les accès maniaque.
Troubles bipolaires : qui sont concernés ?
Les troubles bipolaires apparaissent généralement au début de l'âge adulte entre 18 et 24 ans. Un million de personnes serait concerné en France soit 1,2% de la population. 60 % des bipolaires sont touchés par un abus de substances notamment l'alcool.
Troubles bipolaires : les traitements et accompagnements naturels
Sans traitement, les durées des phases maniaco-dépressives sont très variables. Parfois la maladie bipolaire apparaît lors d'un unique épisode au cours de la vie d'un sujet sans qu'il n'y est de récidive.
Cette maladie doit sérieusement être suivie car le risque de suicide peut monter jusqu'à 20 %. Seulement avec une prise en charge adaptée, ce taux est fortement diminué.
Psychothérapie, traitements médicamenteux, apports micro-nutritionnels accrus et ciblés permettent de stabiliser l'humeur.
3 types de troubles bipolaires
Type 1 : alternance de phases maniaques et dépressives entrecoupées d'intervalles libres
Type 2 : alternance de phases dépressives et hypomaniaques entrecoupées d'intervalles libres
Type 3 : regroupe les deux précédents ainsi que ceux dont les épisodes maniaques sont induits par des traitements antidépresseurs et ceux qui ont des épisodes dépressifs associés à des antécédents familiaux de troubles bipolaires.
Les causes multifactorielles de la bipolarité
La bipolarité est classifiée comme étant héréditaire. Cependant, il faut également prendre en compte :
l'hygiène de vie
les fonctions cognitivo-comportementales
les hypothèses neurodéveloppemental avec des perturbations neurobiologiques car l'efficacité du lithium montre qu'il y a des anomalies chimiques au niveau des neurotransmetteurs
l'hypothèse neuroendocrinienne avec une augmentation de la sécrétion de cortisol
l'hypothèse génétique et épigénétique
l'hypothèse psychanalytique : troubles du développement psychique