Les troubles de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDA/H) débutent dans la petite enfance. Cela est généralement observé dès lors que l'enfant présente un fonctionnement en décalage par rapport à celui de ses camarades. Pour que le diagnostic de TDAH soit posé, les symptômes doivent impacter sérieusement le quotidien de l'enfant.
On distingue trois formes de TDAH
mixte : avec inattention et hyperactivité ou impulsivité
inattentif : lorsque les symptômes d'inattention sont prédominants
hyperactif - impulsif :lorsque les symptômes d'hyperactivité et d'impulsivité sont prédominants
Cependant, les symptômes du TDAH sont fréquemment associés à d'autres troubles :
trouble des fonctions cognitives : difficultés d'apprentissage, inattention, problème de concentration, de mémorisation
troubles de l'apprentissage : dyslexie, dyscalculie, dysorthographie, etc...
difficultés psychomotrices
inadaptation ou rejet social
image négative de soi : manque de confiance et d'estime de soi...
Les causes hypothétiques du TDAH
Facteur génétique
Des études montrent que dans les familles d'enfants présentant un TDAH, il y a déjà eu des cas de TDAH dans la fratrie ou chez les parents.
Les garçons sont plus concernés mais il semblerait que chez les filles cela soit sous évalué en raison d'une expression du trouble moins bruyante.
Facteurs environnementaux
Des études ont mis en avant des risques de développer un TDAH :
une grossesse exposée à l'alcool, au plomb, au stress
naissance prématurée
traumatisme crânien
présence de troubles du sommeil sévère et chronique durant la toute petite enfance
exposition à la maltraitance et à des abus sexuels.
Facteurs neurodéveloppementaux
Il semblerait que dans certains cas, le TDAH provienne de troubles neurodéveloppementaux. En effet, des structures et des réseaux neuronaux du cerveau auraient été atteints pendant la période périnatale ou post-natale.
Facteurs neuropsychologiques
Chez d'autres enfants présentant un TDAH, il y aurait des altérations des fonctions neuropsychologiques. Cela serait dû à une hypo-activation du cortex frontal ce qui engendrerait une difficulté d'inhibition dans les comportements et une sur-activation du langage intérieur et des pensées vagabondes.
Diagnostic du TDAH
Avant de diagnostiquer un enfant TDAH, le médecin doit éliminer les autres causes explicatives de cette impulsivité ou du défaut d'attention. Des tests de l'audition et de la vue seront proposés afin d'infirmer ou confimer cette hypothèse. Parallèlement, une mise au point sur son alimentation, son sommeil et son hygiène de vie générale sera également passée au crible afin de rétablir un certain équilibre et de définitivement écarter des hypothèses de carences éducatives.
TDAH : les signes qui mettent la puce à l'oreille
l'enfant à peu ou pas d'amis
il est en conflit avec ses parents
il a une petite estime de lui-même
la famille le trouve distrait, elle dit qu'il n'écoute pas...
il a des difficultés d'organisation
il est tête en l'air, agité, ne reste pas assis, a une certaine impatience
il a des conduites dangereuses
à l'école, il est qualifié de rêveur, il montre des difficultés à se concentrer, à mémoriser, à être autonome.
En cas de suspicion de TDAH, l'enfant sera orienté vers un médecin spécialisé afin de proposer une prise en charge adaptée selon une évaluation psychométrique et neuropsychologique.