Compléments alimentaires Incontinence urinaire

L'incontinence urinaire

Physiologiquement, incontinence urinaire est une faiblesse au niveau du plancher pelvien constitué du muscle du périnée, les sphincters , l'urètre, les commande nerveuse agissant sur ceux-ci et les muscles de la paroi de la vessie. L'incontinence urinaire apparaît lors d'un dysfonctionnement de l'une de ses structures.

Il existe plusieurs formes d'incontinence urinaire

• L'incontinence urinaire d'effort, caractérisée par une fuite involontaire d'urine par l'urètre survenant à l' effort, à la toux, aux éternuements.

• L'incontinence urinaire par urgence mictionnelle : fuite involontaire d'urine due par une envie irrépressible d'uriner.

• L'incontinence urinaire par regorgement : quand la vidange de la vessie est incomplète. On le retrouve notamment dans les cas d'affection de la prostate (prostatite, hypertrophie)

• L'incontinence fonctionnelle pour les personnes qui ont déficit psychomoteur sans dysfonctionnement de l'appareil urinaire.

• L'incontinence urinaire permanente ou totale :  la personne ne ressent pas l'envie d'uriner et survient indépendamment de tout effort physique.

• L'incontinence urinaire mixte qui combine les deux types d'incontinence précités.

• L'énurésie nocturne ou plus couramment appelé « le pipi au lit », assez courant chez les enfants.

Les répercussions sur la sphère psychologique et sociale

Les fuites d'urine peuvent finir par irriter la peau localement. Outre ce désagrément, les répercussions au niveau psychologique sont à considérer sérieusement. Les personnes souffrant d'incontinence urinaire se heurte à un mur de silence et de honte. Écoute et bienveillance sont les meilleurs soutiens. 

Facteur favorisant de l'incontinence

L'incontinence urinaire est multifactorielle. Elle est souvent la résultante d'un problème bien plus en amont :

• L'âge

• L'anxiété

• L'obésité

• Les troubles neurologiques

• Une infection urinaire

• Un prolapsus

• Relâchement des sphincter ou des muscles du plancher pelvien suite à une chirurgie abdominale ou d'un accouchement par voie naturelle.

• L'hystérectomie ou ablation de l'utérus augmente le risque d'incontinence

• La chirurgie de la prostate 

• Le tabagisme et l'abus de caféine.

• Les médicaments décontracturants musculaires

Diagnostic de l'incontinence urinaire

Les symptômes suffisent à eux-mêmes pour établir le diagnostic. Parfois, il sera demandé au patient de consigner dans un carnet un calendrier mictionnel afin de noter les fréquences et les volumes de miction et de réaliser un examen physique. 

Des examens complémentaires comme une échographie de la vessie peuvent être proposés. Dans certains cas une exploration urodynamique qui consiste à mesurer l'évolution de la pression dans la vessie et le rectum après certains stimuli afin de reproduire les fuites urinaires.

Soulager les incontinences urinaires

La prise en charge se fait principalement en fonction de la cause. S'il s'agit d'obésité, il sera demandé de perdre du poids. Si les incontinences font suite à une accouchement, il sera prescrit des séances de rééducation du périnée. Si une infection urinaire est en cause, celle-ci une fois traitée, les incontinence seront résorbée. Etc...

L'utilisation de protection hygiénique

Dans les cas les plus handicapants, les protections hygiéniques sont la solution palliative à ce problème encore très tabou de nos jours.